PORONIENIA – Diagnostyka i postępowanie w missed abortion/puste jajo/ciąża obumarła w I i II trymestrze.

Kiedy można jednoznacznie rozpoznać wczesną utratę ciąży, a kiedy konieczna jest dalsza obserwacja? Jak bezpiecznie wybrać pomiędzy postępowaniem wyczekującym, farmakologicznym i zabiegowym?

Ten odcinek cyklu PORONIENIA porządkuje zasady diagnostyki i leczenia wczesnej utraty ciąży – od prawidłowej interpretacji obrazu ultrasonograficznego i oznaczeń β-hCG, przez kryteria rozpoznania ciąży bezzarodkowej i poronienia zatrzymanego, aż po wybór sposobu zakończenia ciąży i dalszą opiekę nad pacjentką.

Gdy pojawia się problem kliniczny:

1. obraz ultrasonograficzny wczesnej ciąży nie daje jednoznacznej odpowiedzi, nie wiadomo, czy można już rozpoznać utratę ciąży, czy należy powtórzyć badanie,
2. pacjentka oczekuje wyjaśnienia rokowania i przedstawienia dostępnych metod postępowania,
3. konieczny jest wybór pomiędzy obserwacją, leczeniem farmakologicznym i zabiegowym,
4. po zakończeniu ciąży trzeba zaplanować kontrolę, dalszą diagnostykę i bezpieczny powrót do starań.

Dla kogo?

Cykl został przygotowany dla:

1. specjalistów ginekologii i położnictwa,
2. lekarzy w trakcie specjalizacji,
3. lekarzy zajmujących się prowadzeniem ciąż wysokiego ryzyka.

1. jakie kryteria pozwalają rozpoznać ciążę bezzarodkową i poronienie zatrzymane,
2. kiedy należy powtórzyć badanie USG i jak uniknąć przedwczesnego rozpoznania utraty ciąży,
3. znaczeniu pomiarów pęcherzyka ciążowego, pęcherzyka żółtkowego i CRL,
4. wykorzystaniu seryjnego oznaczenia β-hCG i pomocniczo stężenie progesteronu,
5. jak kwalifikować pacjentkę do postępowania wyczekującego, farmakologicznego lub zabiegowego,
6. kiedy konieczna jest kontrola β-hCG, badanie histopatologiczne lub ponowna interwencja,
7. jak postępować z profilaktyką anty-D,
8. zaplanowaniu opieki nad pacjentką po utracie ciąży, uwzględniając również jej potrzeby emocjonalne.

Zasady uczestnictwa

Ekspert spotkania:

prof. dr hab. n. med. Mariusz Grzesiak